Какой вид гепатита передается. Гепатит симптомы, лечение, описание

Что такое гепатит? Всегда ли эта болезнь вызывается внешними факторами, или существуют внутренние угрозы? Как защитить себя от этой болезни? Можно ли вылечить гепатит? Эти вопросы должны волновать каждого человека, поскольку в той или иной мере поражение печени затрагивает жизнь всех людей.

Рассматривая вопрос формирования гепатита в организме, следует изучить эту болезнь в общих чертах, а затем поэтапно ознакомиться с самыми распространенными видами. В этом случае можно приложить максимум усилий, чтобы избежать серьезных проблем в будущем.

Основные характеристики

Поскольку все типы болезни, будь то внутренние или внешние, прочно связаны с печенью, гепатиты, как правило, имеют сходные симптомы.

Перечень признаков:

желтуха или пожелтение кожных покровов, глазных склер;
изменение цвета фекалий и мочи (потемнение, образование пленки на поверхности жидкостных выделений, осветление каловых масс);
слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
болезненные ощущения в области подреберья справа;
привкус горечи во рту, рвота с примесью желчи;
блуждающее сознание, сложности с умственными нагрузками;
повышение температуры тела.

Совет: Одновременное наблюдение нескольких признаков из данного списка является серьезным основанием для похода к врачу. Для выявления патологических процессов следует немедленно сдать анализы, дождаться результатов, а затем проконсультироваться со специалистом для составления нового режима и назначения курса лечения.

Вирусный гепатит – виды и лечение

Заболевания печени, вызванные вирусами, разделяются на типы по буквам латинского алфавита. Обычно, когда диагностируют гепатит, виды и лечение определяются специалистом в кратчайшие сроки.

Гепатит А – в прошлом более известный как болезнь Боткина. Часто называется болезнью немытых рук, откуда можно сделать вывод, что главным источником заражения является использование плохо обработанных фруктов и овощей, столовых приборов.

При своевременном лечении данный типаж не вызывает больших осложнений, поскольку лечится за несколько недель использованием специальных противовирусных средств. Не заметить такой гепатит невозможно, поскольку он протекает в весьма острой форме – симптомы настолько выражены, что пациент просто не может самостоятельно от них избавиться. После излечения риск перехода в хроническую форму практически отсутствует. Однако если проигнорировать болезнь Боткина, либо задержать лечение, можно вызвать необратимые разрушения клеток, вполне способные привести к летальному исходу.

Гепатиты B и D – также попадают в организм через грязные руки и пищевые продукты, но при этом более опасны. Они также распространяются через кровь и половые контакты – могут перейти в тело человека с переливанием, плохо продезинфицированными инструментами или предметами личной гигиены. Если диагностирован этот гепатит, виды и пути передачи могут быть самыми простыми и очевидными. Течение гепатита В тяжелое и длительное – эта болезнь способна нанести существенный ущерб пищеварительному тракту. Следует отметить, что десятая часть заразившихся ВГВ позднее страдает от хронической формы. Примечательно, что гепатит D не является самостоятельным вирусом, поскольку может развиваться в организме только в паре с вирусом В.

Большим преимуществом в случае с вирусом типа В является наличие вакцины – при желании можно полностью защитить себя от данной опасности.

Гепатит С или ласковый убийца. Один из самых опасных вирусов, известных современной медицине. Попадает в организм несколькими способами, но чаще всего через зараженную кровь – при использовании чужих рейсфедеров, щипцов, бритвенных наборов, игл или шприцев. Острая форма с ярко выраженными симптомами длится недолго и быстро сходит к минимальной активности, после чего болезнь затаивается и наступает длительный период спокойствия. За годы ВГС набирает силу, и уже через несколько лет становится причиной развития хронической патологии, либо цирроза печени.

Гепатит Е также передается с кровью и имеет набор признаков, схожий с формами A и B. Если же он попадает в орган беременной женщины, то велика вероятность выкидыша, развития различных патологий у плода, а также необратимого разрушения печени матери.

Вышеперечисленные виды вирусных гепатитов представляют серьезную угрозу для состояния больного.

Гепатиты форм F и G находятся на стадии изучения и не являются прямой опасностью для человека. Данные гепатиты, виды и пути инфицирования которых не сформулированы конкретно, все еще исследуются, но представляют некоторую опасность. На данном этапе они рассматриваются как потенциальная угроза – неизвестные вирусные возбудители, причиняющие вред гепатоцитам, но не имеющие четко сформированной схемы действия и выявленных последствий.

Повреждение печени без вирусов

Интересно: Не все знают, что печень может пострадать и без внедрения в организм вирусных тел. Существует несколько факторов, представляющих особую опасность.

Алкогольный гепатит – это недуг, спровоцированный злоупотреблением спиртными напитками. Дело в том, что этанол, попадающий в тело человека, метаболируется в печени, разрушая некоторую часть клеток. На восстановление данного объема требуется некоторое время, однако если алкоголь принимается постоянно, печень получает невосполнимый ущерб.

Полученные воспаления постепенно разрастаются без возможности регенерации, после чего данный объем замещается соединительной и рубцовой тканью. Со временем алкогольный гепатит переходит в цирроз, не поддающийся лечению.

Лекарственный гепатит также относится к классу токсических, однако, в этом случае причина кроется в неправильно подобранных препаратах, либо ошибках, допущенных при определении дозировки. В этом случае печень, перегруженная химическими соединениями, не может выработать правильные метаболиты, и в результате возникают осложнения. Нередко болезнь этого типа возникает у детей – в случаях, когда назначаются сильные антибиотики или другие высокоэффективные препараты. Чтобы не допустить подобного, следует рассчитывать объем лекарств, ориентируясь на массу тела ребенка, а не на возраст или другие параметры. Таблетки, вызывающие лекарственный гепатит – это транквилизаторы, противовоспалительные, тетрациклин и противотуберкулезные лекарства.

Аутоиммунный гепатит – это поражение, возникающее по неизвестным пока причинам. Установлено, что в случае формирования такого недуга иммунная система воспринимает гепатоциты как враждебную форму и атакует здоровые ткани организма.

Как лечить гепатит

В случае с каждым типом заболевания имеется собственный набор средств, необходимый, чтобы победить болезнь. Для болезни Боткина данный комплекс разработан десятки лет назад, для гепатита В также имеется определенный курс.

Несколько лет назад было найдено универсальное средство для борьбы с гепатитом С. При этом было доказано, что данный вирус не следует целенаправленно истреблять и вытеснять из тканей – гораздо важнее блокировать его способность к размножению. Желая воспользоваться данным методом, разумнее купить софосбувир – это сравнительно новое лекарство, доступное по сниженной цене (дженерики из Индии). Дополнительно с софосбувиром принимают рибавирин (редко), а также даклатасвир или ледипасвир. Данная терапия проходит без инъекций и доступна на дому.

При возникновении алкогольного гепатита в первую очередь следует прекратить прием спиртного и полностью перейти на легко усваиваемые продукты. Существует особый метод лечения, позволяющий комбинировать естественные и лекарственные препараты, достигая при этом положительных результатов.

Лечение токсического гепатита проходит проще, если болезнь удается застать на ранней стадии. В этой ситуации большой акцент делается на регенерацию клеток и создание щадящего режима – отдых, восстановление сил. Крайне важно соблюдать диету и сформировать благоприятные условия для пищеварительного тракта – не перегружать организм, спать не меньше 8 часов в сутки.

Также большое внимание должно уделяться наблюдению у врача. Даже те, кто собирается лечить гепатит софосбувиром, должны регулярно посещать гепатолога, сдавать анализы и следить за состоянием крови. Это позволит правильно выбирать режим, отслеживать положительную динамику и быстро реагировать на любые изменения.

Виды гепатитов – профилактика заболевания

Простые меры защиты для всех форм гепатита примерно одинаковые. В зависимости от конкретного типа следует выделять некоторые меры и уделять им особое внимание. Затрагивающая все виды гепатитов профилактика заключается в осторожности и соблюдении правил гигиены.

Гепатит А.

Частое мытье рук, чистка овощей и фруктов, тщательное промывание зелени перед употреблением – лишь базовые средства защиты. Кипячение столовых приборов, использование антисептиков после проезда в общественном транспорте или контакта с деньгами – более глубокие меры предосторожности. Не стоит забывать и об опасности, исходящей от выделительных систем организма – пеленать детей или менять подгузники на обеденном столе строго запрещено. Предельную внимательность следует соблюдать, отправляясь в отпуск – не стоит пить воду из непроверенных источников, необходимо следить за состоянием ладоней.

Гепатит В и С.

Поскольку для данных видов вируса характерен парентеральный переход, следует помнить, что главную опасность представляет контакт через органические жидкости и кровь. Поэтому в целях защиты следует исключить использование чужих гигиенических средств, а также старых шприцев или недезинфицированных инструментов. Сексуальные контакты без ограничивающих контрацептивов также представляют определенный риск, если один из партнеров заражен ВГС. Половая связь с носителем ВГВ без презервативов категорически запрещена.

Данные профилактические меры способны существенно снизить риски и позволить избежать заражения. Однако даже после попадания вируса в кровь, можно нейтрализовать опасность, своевременно приступив к лечению. Для этого следует прислушиваться к своему состоянию, вовремя сдавать анализы и консультироваться со специалистами.

Одним из самых опасных заболеваний внутренних органов является гепатит. Он представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в паренхимах печени. В настоящее время открыты разные виды и генотипы гепатита.

Разновидности гепатита

Гепатит – довольно распространённое заболевание. Гепатит бывает острым, хроническим, очаговым, диффузным, инфекционным, токсическим. По всему миру более 3 млрд человек инфицированы этим вирусом.

Острый вирусный гепатит

Одним из самых опасных состояний можно назвать острый вирусный гепатит, который характеризуется воспалением и некрозом печёночных тканей. Вызывается это патологическое состояние разнообразными вирусами. Они часто передаются через пищевые продукты, воду. Развитию заболевания способствует и наличие грязных рук, но иногда вирусы могут проникать воздушно-капельным путём. Другая группа может проникать в организм парентеральным способом.

Рассмотрим разновидности острого вирусного гепатита, он может быть вызван:

Очаговый гепатит представляет собой абсцесс, поражающий печень в какой-то её части. Помимо прочего, он может развиваться в сифилитических гуммах, солитарных туберкулах.

К диффузным гепатитам с преимущественным поражением паренхимы значительной части или всей ткани печени относят инфекционные гепатиты. Болезнь может развиваться при пневмонии, скарлатине. Привести к гепатиту может, если произошло отравление парами фосфора, ртути, бензола, мышьяка, свинца и некоторых других. По клинической картине промышленный гепатит не имеет существенных отличий от других форм заболевания.

При диффузных гепатитах значительно повреждаются не только паренхиматозные, но и мезенхимальные (интерстициальные) структуры, особенно при появлении малярийных и бруцеллёзных симптоматических признаков.

Если врач установил наличие токсического гепатита, то это произошло в результате промышленного, алкогольного, лекарственного и пищевого поражения.

Способы заражения

Воздушно-капельный путь заражения

В настоящее время врачи выделяют несколько способов заражения:

воздушно-капельный;
фекально-оральный;
через кровь;
внутриутробный.

Инфекция довольно часто попадает в организм воздушно-капельным путём. Это возможно при общении с больным человеком, чихании. Патогенные бактерии быстро проникают внутрь организма, вскоре появляется воспаление, приводящее к развитию заболевания. Часто заболевают члены семьи инфицированного и люди, находящиеся вместе с больным в одном коллективе.

Вторым по численности проникновения патогенных бактерий является фекально-оральное заражение. Вирус выделяется больным человеком вместе с фекалиями. Затем бактерия попадает в пищевые продукты и воду, а вместе с ними способна заразить здорового человека. Патогенный микроорганизм может передаваться при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Кроме того, болезнетворная бактерия может в течение длительного времени существовать внутри системы водоснабжения. Обычно таким образом развивается гепатит А и Е групп. В этом случае пациент может быть носителем инфекции, но сам при этом активно не болеть. Диагноз ему могут поставить случайно, при прохождении медицинской комиссии.

Заражение человека случается при контакте с инфицированной кровью. Обычно вирусный микроорганизм поражает пациента при переливании крови. Можно заразиться болезнью, если совместно пользоваться одной иглой – это характерно для наркоманов, которые делают инъекции одним шприцом.

Проникнуть внутрь организма патологический вирус может и при сексуальном контакте. Обычно подобное явление наблюдается при наличии гепатита типа В у одного из партнёров.

Довольно редко инфекция может передаваться от матери к ребёнку в период его внутриутробного развития. Способствует повышению риска наличие активной формы вируса у женщины. Кроме того, может проникать инфекция, если на последнем сроке беременности пациенткой была перенесена острая форма гепатита. В этом случае показано проведение кесарева сечения, которое поможет предотвратить опасность заражения.

Фактором развития болезни могут быть нанесение татуировок, процедура иглоукалывания, прокалывания ушей, если мастер использует нестерильные инструменты. Очень часто источник заражения сложно выявить.

Гепатит является очень опасным заболеванием. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо соблюдать правила личной гигиены, не есть немытые овощи и фрукты, пить только кипячёную воду. Путей инфицирования множество, но для предотвращения заболевания человеку необходимо каждый год проходить медицинское обследование. Детям до 18 лет следует регулярно проверять реакцию Манту. Раннее выявление патологии способствует скорейшему её устранению.

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

вирусные;
токсические;
аутоиммунные.

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Гепатиты
Инфекционные	Неинфекционные
вирусные А, В, С, D, E, G, F	токсические
	аутоиммунные

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Группа вирусов, которые провоцируют данное заболевание, настолько обширна и разнообразна, что точно ответить на вопрос о том, сколько видов гепатита существует, невозможно. На сегодняшний день различают семь основных типов вирусных гепатитов, которые отличаются друг от друга особенностями строения вируса, механизмами передачи и степенью поражения клеток печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

желтушную (острую);
безжелтушную;
субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Схема «Основные симптомы и признаки гепатита В»

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Если не лечиться от гепатита С, в большинстве случаев он приводит к полному отмиранию клеток печени и смертельному исходу

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

боли в правом подреберье;
лихорадка;
потемнение цвета мочи;
тошнота и рвота;
носовые кровотечения;
асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

К сожалению, в настоящее время не существует медицинских препаратов, которые могут полностью и навсегда уничтожить вирус HDV, однако современная противовирусная терапия в комплексе с приемом гепатопротекторов и иммуностимуляторов позволяет достичь положительных результатов, предотвратить патологические процессы в печени и избежать опасных осложнений.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Грязная вода – главная причина гепатита Е, поэтому эпидемии заболевания преимущественно возникают в жарких странах с плохим водоснабжением

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

инкубационный период;
преджелтушная фаза;
желтушная фаза;
реконвалесценция;
период остаточных явлений.

На сегодняшний день лечение гепатита F не разработано

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Нарушения в печени при токсических гепатитах

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

выраженная желтуха;
потемнение цвета мочи;
ярко выраженная слабость и недомогание;
боли в правом подреберье;
кожный зуд;
асцит;
лихорадка;
полиартрит.

При отсутствии своевременного лечения аутоиммунный гепатит приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности, в результате чего возникает потребность в трансплантации донорской печени.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

На сегодняшний день заболевание широко распространено по всему миру, что обусловлено алкоголизмом, беспорядочными половыми связями, низким качеством медицинских услуг и высокой стоимостью противовирусных препаратов.

Прогноз зависит от разновидности гепатита, его причины и стадии, на которой было начато лечение.

Общие проявления гепатитов

Как только вирус начинает поражать печень, появляются клинические признаки болезни. В большинстве случаев они представлены типичной картиной, в которую входят следующие симптомы:

тяжесть и болезненность в зоне правого подреберья. При увеличении объема ткани железы ее фиброзная капсула начинает растягиваться, из-за чего раздражаются нервные рецепторы, и возникает дискомфорт в данной области. Характер боли может изменяться на фоне тяжелой физической нагрузки, злоупотребления алкоголем или нарушений в диете;
желтизна кожных покровов и слизистых, что обусловлено нарастанием уровня билирубина в крови;
обесцвечивание каловых масс. Патологический цвет фекалий обусловлен отсутствием поступления стеркобилина в кишечник, из-за чего он не может придавать испражнениям типичную окраску;
потемнение мочи;
диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, метеоризма и кишечной дисфункции (диареи);
снижение массы тела вследствие нарушения переваривания пищи;
гипертермия частый признак вирусного гепатита;
недомогание;
плохой аппетит.

Желтуха может выражаться симптомами большей или меньшей интенсивности, что зависит от механизма ее развития, а также течения патологии (острая, хроническая).

Критерии классификации

На основании причины болезни выделяют следующие виды гепатита:

вирусный характеризуется инфекционным поражением печени. После проникновения возбудителя в железу начинается его интенсивное размножение, что обуславливает появление симптомов заболевания. Вирус, попадая в гепатоцит (клетку печени), встраивается в ее геном, тем самым запуская патологическую репликацию. После увеличения численности возбудителей они проникают в здоровые структуры органа, где вновь начинают размножаться. Таким образом, постепенно число пораженных гепатоцитов нарастает, печень утрачивает свои функции, и развиваются тяжелые осложнения;
токсические виды гепатитов. В эту группу входит несколько форм болезни. Этиология может быть представлена лекарственными средствами, алкоголем или ядами, с которым контактирует человек (употребление грибов, работа на лакокрасочном заводе). При распитии большого количества спиртного на протяжении долгого времени продукты его метаболизма поражают гепатоциты и нарушают функционирование железы, что сопровождается печеночной недостаточностью. Сходный патогенез наблюдается при лекарственной форме заболевания, когда при несоблюдении доз и длительности курса приема определенных групп медикаментов нарушается работа печени. Отдельно следует выделить жировой тип поражения органа. Данная разновидность патологии обусловлена нарушением процессов метаболизма, вследствие чего в клетках откладываются липиды;
аутоиммунная форма - отличается нарушением работы иммунной системы, из-за чего она начинает синтезировать антитела против собственных гепатоцитов, распознавая их как чужеродный белок. Не всегда удается установить причину системной дисфункции. При отсутствии терапии заболевание неуклонно прогрессирует и сопровождается тяжелой печеночной недостаточностью.

Инфекционные гепатиты могут передаваться через биологические жидкости при переливании крови, незащищенной интимной близости, употреблении инъекционных наркотиков, выполнении тату, пирсинга, а также использовании загрязненных медицинских инструментов. Некоторые формы гепатита (А, Е) имеют алиментарный путь передачи (через немытые продукты, воду).

Виды гепатитов

Классификация гепатитов, основанная на течении болезни, представлена острой, а также хронической формами. Они отличаются длительностью патологического процесса и выраженностью клинических симптомов. Если рассматривать острое течение заболевания, то для него характерно быстрое ухудшение состояние человека и яркие признаки печеночного поражения. В случае хронизации инфекционно-воспалительного процесса патология имеет скрытую симптоматику и лишь при обострении проявляется типичной картиной гепатита.

Ниже представлена таблица с различными формами болезни.

Вид	Причина	Диагностика	Задачи терапии
Вирусный (А, В, С, D, Е, F, G)	Инфекция, которая передается через кровь, сперму, грязные руки или вертикально (от беременной ребенку)	иммуноферментный анализ (поиск антител к возбудителю). Каждый маркер соответствует определенному виду вируса, а также указывает на острое, хроническое течение или перенесенное заболевание в прошлом; ПЦР подтверждает присутствие генетического материала возбудителя в организме и определяет его генотип	борьба с инфекцией; восстановление структуры пораженных гепатоцитов
Аутоиммунный	До сих пор не выяснены	исследование иммунной системы; исключение вирусных гепатитов путем ПЦР и ИФА	угнетение реакции иммунитета и защита клеток печени
Алкогольный	Длительное злоупотребление спиртным, вследствие чего продукты его распада губительно действуют на структуры железы. Скорость развития болезни зависит от продолжительности пьянства (обычно достаточно 7-10 лет), вида напитков, а также ежедневно выпиваемого объема	сбор анамнеза; исключение других форм поражения печени	отказ от алкоголя; восстановление структуры гепатоцитов
Жировой	Нарушения метаболизма, эндокринные заболевания, длительный прием медикаментов, которые оказывают влияние на гормональный баланс и обмен веществ	исключение других форм гепатитов; подтверждение жирового перерождения печени с помощью инструментальных методов; оценка состояния обмена веществ	нормализация процессов метаболизма; изменение образа жизни; лечения эндокринных болезней; коррекция доз принимаемых стероидных лекарств
Лекарственный	Продолжительный прием гепатотоксичных медикаментов в дозах, превышающих рекомендованные	сбор анамнеза; исключение инфекционного поражения органа; сбор анамнеза; инструментальное исследование печени	замена препаратов или изменение дозы; регулярный контроль над печеночными функциями; восстановление структуры и поддержание работы гепатоцитов

Учитывая полиэтиологическое происхождение заболевания, существует определенная классификация гепатитов. На сегодняшний день вирусные формы лидируют среди остальных видов патологии. Принято выделять две большие группы болезни: инфекционную и неинфекционную. Теперь подробнее о каждой.

Невирусные болезни

В зависимости от провоцирующего фактора различают:

некротический вид, когда воспалительный процесс аутоиммунного генеза постепенно приводит к гибели гепатоцитов. Причиной является выработка антител против белков печени;
лучевой, который развивается после облучения организма в высоких дозах и сопровождается воспалением тканей железы;
токсический. Согласно МКБ, данная форма болезни имеет код К71. Заболевание развивается вследствие воздействия ядов и промышленных токсинов на печень. В эту группу входит медикаментозный тип (К71) с острым течением (К71.2) и хроническим (К71.3);
реактивный К75.2. Гепатит развивается на фоне прогрессирования заболеваний пищеварительного тракта или инфицирования организма;
алкогольный классифицируется как К70.1;
криптогенный, когда этиология болезни не установлена.

Аутоиммунный вид не включен в международную классификацию.

Вирусные болезни

На сегодняшний день известно о семи видах гепатитов, а именно А, В, С, D, Е, а также F и G. Каждый возбудитель имеет определенный генотип, что затрудняет лечение заболевания. Человек может быть вирусоносителем, даже не подозревая об этом, или страдать от ярко выраженных симптомов патологии.

Среди перечисленных разновидностей болезни наименее опасными являются формы А и Е. Тяжелые осложнения развиваются вследствие прогрессирования гепатитов В и С.

Отдельно выделяют неуточненный вид заболевания острого (В17.9) и хронического течения (В18.9). С учетом осложнений различают форму с комой (В19.0) и без нее (В19.9).

Гепатит А

Острое заболевание (В15) довольно часто диагностируется у людей разного возраста, отличаясь легким течением и отсутствием осложнений. Бессимптомный период длится от недели до двух месяцев. Инфекция передается через загрязненную воду и немытые продукты питания.

Зачастую первый симптом болезни это гипертермия, которая расценивается как признак ОРВИ. Затем может появляться желтуха. Она характеризуется легкой формой и самостоятельно исчезает. Длительность патологии не превышает месяца. Терапия обычно включает диетический рацион, отказ от алкоголя и прием гепатопротекторов.

Если заболевание протекает в легкой форме, его код В15.9. В случае тяжелого течения и развития комы ставится В15.0.

Гепатит В

Патология отличается более тяжелым течением и частыми осложнениями. Острая форма характеризуется выраженными признаками поражения печени. Без лечения заболевание быстро прогрессирует, подвергается хронизации и приводит к циррозу.

Инфицирование происходит через биологические жидкости, например, кровь или сперму. Также не стоит забывать о вертикальном пути, когда ребенок заражается от матери в процессе родовой деятельности при повреждении кожных покровов или слизистых.

Терапия включает противовирусные медикаменты, интерфероны и лекарства, восстанавливающие клетки железы. Согласно МКБ, В16.0 и В16.1 соответствуют коинфекции (гепатиту с дельта-антигеном) с печеночной комой и без нее.

Острое поражение печени исключительно вирусом типа В кодируется как В16.2 (с угнетением сознания), а также В16.9 без дисфункции ЦНС. При хроническом течении принято ставить шифр В18.1 и В18.0 (при коинфекции).

Гепатит С

Заболевание имеет те же пути распространения, что и гепатит В. Среди осложнений хронического течения стоит выделить злокачественное перерождение тканей печени, цирротическое поражение органа и кровотечение из варикозно измененных вен пищевода на фоне портальной гипертензии (повышения давления в венозной системе).

Патология может не проявляться многие годы, из-за чего зачастую диагностируется на стадии цирроза. Лечение зависит от генотипа возбудителя и тяжести болезни. Оно включает противовирусные медикаменты, альфа-интерферон и гепатопротекторы. Острая форма имеет код В17.1, хроническая В18.2.

Гепатит Е

По течению, путям передачи и клиническим проявлениям заболевание сходно с гепатитом типа А. В большинстве случаев оно не требует специфической терапии и заканчивается выздоровлением.

Наиболее опасна патология для женщин в период беременности. Дело в том, что на протяжении всего срока вынашивания плода существует высокий риск развития фульминантной формы болезни. Тяжелое течение гепатита Е приводит к поражению нервной системы (энцефалопатии), нарушению свертывания крови и летальному исходу.

По МКБ В17.2 указывает на острое течение гепатита Е. Хронизация патологического процесса не наблюдается.

Гепатит D, F и G

Что касается данных форм болезни, они не входят в международную классификацию, так как находятся на этапе изучения. Гепатит D не может существовать как самостоятельное заболевание, поэтому всегда диагностируется на фоне поражения печени вирусом типа В.

Воспалительная патология протекает в острой форме или подвергается хронизации. Своевременное лечение коинфекции приводит к хорошим результатам.

Благодаря многочисленным исследованиям было установлено, что причиной гепатита F являются два вируса, а заболевания формы G три возбудителя. Больше информации пока нет.

Согласно МКБ, В18.9 кодирует хронический гепатит, вызванный другим вирусом. Этот шифр может быть применен к данным болезням.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анализа жалоб, данных анамнеза, а также результатов лабораторного и инструментального исследования. Вначале врач опрашивает пациента о симптомах болезни, которые его беспокоят. Необходимо узнать, принимает ли он гепатотоксичные препараты, контактировал в последнее время с кровью, была ли незащищенная интимная близость и злоупотребляет ли алкоголем.

Далее врач проводит физикальное обследование, а именно, осматривает кожные покровы и пальпирует (прощупывает) зону правого подреберья. Обычно специалист обнаруживает гепатомегалию (увеличение объема железы).

Лабораторная диагностика включает:

иммуноферментный анализ, в ходе которого выявляются иммуноглобулины G и М;
полимеразную цепную реакцию необходима для поиска генетического материала (ДНК, РНК) возбудителя в кровеносном русле;
общеклинический анализ;
биохимию, в которой исследуется уровень печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубин, белок и щелочная фосфатаза. По количественному составу перечисленных показателей удается установить степень тяжести болезни;
коагулограмму назначается для оценки состояния свертывающей системы крови;
исследование иммунной системы.

В диагностике гепатита используются следующие инструментальные методы:

УЗИ позволяет обнаружить гепатомегалию, оценить плотность и структуру печени;
компьютерная и магнитно-резонансная томография дают возможность более точно осмотреть брюшную полость и оценить кровоток;
биопсия или эластография необходимы для прицельного исследования печени и определения стадии цирроза.

Лечение

Комплекс терапевтических мер зависит от причины, тяжести и осложнений болезни. Обычно назначаются медикаменты, проводится коррекция питания и запрещается прием алкоголя.

Среди лекарственных средств используются:

гепатопротекторы. Они могут состоять из растительных или синтетических компонентов. Основная их задача защита клеток печени и восстановление структуры органа;
противовирусные средства;
интерфероны;
гормональные препараты;
дезинтоксикационные средства.

Хирургическое лечение показано при декомпенсированной печеночной недостаточности. Обязательный компонент терапии диетическое питание. Обычно назначается стол №5. Его основные принципы:

частое питание небольшими порциями;
обильное питье;
употребление блюд в перетертом виде, приготовленных на пару, путем запекания или отваривания;
исключение сильно горячих и холодных продуктов;
ограничение соли;
суточная калорийность не должна превышать 2500 ккал;
исключение жирных, острых, копченых, консервированных изделий, кислых овощей, фруктов, свежей сдобы и сладостей.

С помощью диетического питания удается уменьшить нагрузку на пораженные гепатоциты, отрегулировать желчеотток и нормализовать метаболизм.

Профилактика включает проведение вакцинации, отказ от алкоголя и наркотиков, защищенные интимные отношения, аккуратность при любом контакте с кровью, а также регулярное мытье рук.